心理咨询

十堰周刊:走出抑郁从克服病耻感开始


来源:十堰周刊1662期记者李梦琳 十堰柏和心理曲鹞奇  发表时间:2020-09-01  浏览次数:233  

   突然间,网易云被许多网友戏称为“网抑云”。有人将“网抑云”这个梗解释为,网易云音乐评论区中存在较多抑郁情绪发言,甚至被称为“人均抑郁症”现象。实际上,大多数人们因为“病耻感”,选择将这种负能量发在网上。

    我认为网易云的特色并不仅仅是一个音乐视听平台,而是因为他的评论区有很多经典的段子。我的博客中甚至也引用过几篇网易云中的经典评论。这些评论之所以吸引人,是源于那种触及内心深处的犀利,可以让人达到内心共鸣。除了网易云,现在还要比较火的陌生人聊天软件SOULapp。其实,并不是常用网易云就会变得抑郁,而是抑郁的人,在网易云这个平台中找到了被理解的感觉。

1、什么是病耻感,为什么会出现这种心理状态?这种状态最容易找上哪些人群?

    心理咨询和心理治疗的门诊一定会把“隐私”放在第一位。我有的来访者在中心已经接受一两年的咨询,但是我只会记录他的姓氏,而不记录他的全名。而且来访者的咨询记录是严格保密的。因为心理障碍的来访者对自己的症状是有不同程度的羞耻感,叫做“病耻感”。

       这种病耻感主要体现在精神方面的问题上,来访者对精神方面问题的敏感要超过生理方面。从现实来看,人的肉体被精神所控制。肉体即使出了问题,精神起码还是健康的,这个人的本性不会受到影响。 但是如果是精神出了问题,这个人的内心可能会发生改变,比如精神的不受控,不自知。所以来访者们对精神方面的问题格外敏感,也不愿意被人知道。

    其次,社会对精神障碍的患者抱有一定程度上的偏见和歧视。 例如人们在言语上攻击一个人的身体缺陷时,“神经病”是最常见到的词汇。有一个社会调查,有47%的人明确表示会和抑郁症、焦虑的人保持距离。63%的人不愿意与精神病性患者交往。而且精神障碍的人在婚恋和工作中也不同程度的受到歧视。在2017年的香港电影《一念无明》中,余文乐饰演的躁郁症患者出院后,被邻居联名要求搬走、被前女友冷落、甚至和邻居家小女孩聊天,都被女孩的父亲报警。这部电影是由真实事件改编,反应了精神障碍患者的现实处境

     这一类人本身自己对症状是有羞耻感的,再加上社会外界的偏见和不理解,又加剧了这种病耻感。

      还有一种情况是,很多患者对自己的症状不了解,可能他们也和家人求助过,但是家人、朋友给他们的状态冠以“矫情”、“软弱”、“没用”、“逃避责任”等。他们自己也认同了这种评价,于是他们觉得可以靠意志、靠正能量来抵抗这个症状。甚至他们不承认自己生病了。 结果往往是越来越糟。


2、嘲笑“网抑云”,就封堵了缓解病情的出口,增加了病耻感。如何看待网易云带来的作用,是积极还是消极?

    网易云和SOUL可以说在一定程度上给精神障碍的人留了一个交际的口子。例如抑郁所表现的其中一个症状是孤立自己,因为抑郁的人所感受的痛苦很难被健康的人感受到。于是抑郁患者会认为没有人能理解自己,而使自己成为一个“孤岛”。那么网络平台作为一种不用见面就可以沟通的媒介,给了患者一个安全的通往外界的桥梁。

    网易云作为一个可以释放内心压抑的平台,形成了一个注重精神层面以及抑郁者的小圈子。 抑郁患者与亲朋聊不出的话,可以在网络上找到知己。同是抑郁的、孤独的人可以替代一部分心理咨询师的作用,抑郁者在圈子中找到一个理解自己的人,这是在平时交际中很难达成的效果。 如果说抑郁者在日常交际中让自己成为孤岛,那么在网上的小圈子里,抑郁者们在彼此间又搭了一座小桥。这样可以部分的缓解情绪上的孤独感。

     但是网络交际并不能替代心理治疗,有抑郁或者精神障碍的人还是需要及时就医,通过专业的办法治疗自身的症状。

3、举一举平时接触到的病耻感的例子,如何走出病耻感,有哪些方法能够帮助自己正面积极地去面对抑郁心态。

      在我的咨询工作中我曾经过一个22岁的女孩,女孩今年刚大学毕业,女孩很健谈,性格大大咧咧的样子,但是谈到自己和同学的关系时,女孩忍不住哭了出来。原因是女孩在高三时感到情绪总是低落,去医院诊断为轻度抑郁,女孩去了大学后,把自己的有抑郁的情况告诉了同寝室的同学。寝室的其他几个女孩知道这个事情后,就有点对她区别对待。

比如,对她说话总是客客气气、细声细语。大家平时打闹嬉戏,但是对她就保持距离、 寝室的其中一个女孩总是对她讲一些“正能量”的话,并且给她提一些调整情绪的方法。这让这个女孩感到隐隐的压力,其实她不想被同学们照顾的像是个“病人”。同学对她客气,她就像以更客气回敬别人但是天天共处一室,这样又很累。 面对同学的“善意”的建议,她明明有自己的想法,但为了表达谢意,她会去刻意迎合别人的建议。时间一长,她感到和同学相处很累。她想让同学把自己当健康人看待,但是又怕伤了感情。

     还有一个女性来访者是某企业管理人员,这位女士工作很优秀,深得公司高层的赏识。 但是这位女士有着长达5年的抑郁症状。 当时她还处在事业上升期,压力很大,经常加班加点,她对自己要求很高。 但是却忽略了自己的心理健康。 直到情绪很难受才去医院诊断出中度抑郁。但是面对工作上取得的成就,她又不敢去接受系统的治疗。就这么咬着牙硬挺了几年,中间实在忍不住了就会请事假,在家里休息几天。因为她的症状没有得到及时治疗,在工作中控制不住的大哭,情绪崩溃。 被送到医院时,已经是重度抑郁了。而且有强烈的自杀冲动。


    有抑郁症、精神病性的人可能因为病耻感影响社会功能,影响治疗,影响药物依从性。面对抑郁症的病耻感,需要改善患者的认知,抑郁症是一种常见可治的心理疾病,有很多名人被抑郁困扰过:如林肯、丘吉尔、罗宾·威廉姆斯、憨豆先生、金·凯瑞、张国荣、川端康成、张纯如、海明威、白岩松、崔永元、郑秀文……。这其中有的人会直面自己的症状,积极接受治疗。收到不错的效果。

   第二、要了解抑郁和精神病性不是可以完全靠意志力去控制的问题,这需要系统的心理治疗和药物治疗。越早治疗,效果越好。

   第三、抑郁症和其他的生理疾病一样,抑郁被称为“心灵感冒”。生病就需要服用药物。 但是服药一定要严格遵守医生的指导,有的人会“劝导”抑郁症患者,别吃太多药,对身体副作用大。这无疑会加重患者的心理负担。要知道现在治疗药物已经更迭了很多代,对身体的副作用是在一个很安全的范围。

    第四、生命权大于一切!病情发作时不要怕麻烦别人,要即使求助。强化自己的优势,提升自尊感和成就感。


曲鹞奇,国家二级心理咨询师,十堰总工会心理援助专家团队成员,十堰小草义工队心理援助组组长,十堰柏和心理服务中心创办人。



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